рвота с утра после завтрака у мужчин

Рвота с утра после завтрака у мужчин

Неприятное чувство тошноты по утрам знакомо многим. Оно портит настроение на целый день, мешает нормально позавтракать и одеться. Если тошнота беспокоит по утрам не постоянно, а только изредка, то возможно причиной ее появления являются единичный сбой в работе желудочно-кишечного тракта, реакция на тяжелую и жирную пищу, которую вы съели на ужин или на алкоголь, выпитый без меры вчера.

Волноваться и подозревать у себя возможные патологии внутренних органов, если проснувшись утром, вы первый раз почувствовали тошноту, не стоит. Избавиться от тошноты, связанной с похмельем, поможет минеральная вода, рассол, томатный сок, Энтерстель или Алка-Зельцер. Они ускоряют выведение токсинов из организма и быстрее снимают приступы тошноты.

Если же тошнота выступает как защитный механизм в ответ на переедание с вечера, то это является сигналом организма, что нужно заботиться о своем здоровье и строго соблюдать правила приема пищи: питаться небольшими порциями, исключить жирную и тяжелую пищу, не есть за 2 часа до сна. Но в том случае, если по утрам подташнивает и мутит несколько дней подряд (исключение составляет токсикоз во время беременности) надо срочно обратиться к врачу и сдать анализы. Ведь тошнота может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Аппендицит. Воспаление аппендикса часто провоцирует тошноту и нарастающую боль в правой части живота. При аппендиците спустя время боль не затихает, она только усиливается, тем самым ухудшая состояние больного и доводя тошноту до рвоты. Если при пальпации болевые ощущения внизу правой части живота становятся сильнее, то это и является показателем необходимости операции.

2. Гастрит или язва желудка. Вызывают утреннюю тошноту чаще всего проблемы в работе желудка. Если после завтрака появляется изжога, боль и чувство тяжести в животе, то это характерные признаки гастрита или язвы желудка. Прием пищи при этих заболеваниях усиливает симптомы, поэтому боль и тошнота появляются не сразу после пробуждения, а спустя время, когда человек поел.

5. Гипертония. При повышенном артериальном давлении тошнота мучает не только утром, но и в любое время суток. Гипертония, вызываемая вегето-сосудистой дистонией, кроме тошноты, приводит к сильным головным болям, слабости, ознобу и изменению ритма сердцебиения. Облегчить состояние помогут препараты от давления, назначить которые должен врач.

7. Нарушение в работе щитовидной железы. Если утренняя тошнота сопровождается потерей аппетита и сонливостью, пройдите обследование у эндокринолога. При снижении выработки гормонов щитовидной железы в организме нарушается обмен веществ, в связи с чем и возникает неприятное ощущение тошноты.

В аптеке продается множество лекарств от тошноты, которые помогают на время избавиться от этого неприятного ощущения. К ним относятся жевательные таблетки Бонин, гомеотический препарат Авиа-море, знакомые многим лекарства от укачивания в транспорте Драмина, Коккулин, Церукал и Аэрон. Подавить чувство утренней тошноты хорошо помогают также зеленый чай, отвары мелиссы, мяты, семян тмина и гвоздики.

И еще один полезный совет: чтобы справиться с токсикозом во время беременности рекомендуется по утрам пить чай с ложкой меда и кусочком лимона, или съесть что-либо сладкое сразу же, как только проснулись. Попробуйте этот способ и вы, хоть и не беременны, вдруг он окажется эффективным и в вашем случае.

Источник

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

Источник

СИНДРОМ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоян

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в подложечной области. Она обычно предшествует рвоте, но часто является и самостоятельным симптомом. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными реакциями: слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, слюнотечением.

Рвота — извержение желудочного или кишечного содержимого через рот и носовые ходы наружу.

Тошнота и рвота являются важнейшими защитными механизмами, предохраняющими организм человека от попадания в него различных токсичных веществ.

Патофизиология тошноты и рвоты была изучена Borison и Wang в 1953 г.

В головном мозге располагаются 2 области, ответственные за возникновение рвоты. Одна из них расположена в дорсальном отделе латеральной ретикулярной формации продолговатого мозга — рвотный центр. Электростимуляция рвотного центра приводит к возникновению рвоты. Рвотный центр не отвечает на гуморальные влияния, он только воспринимает афферентацию от периферических нейронов. Основным афферентным путем рефлекторной дуги являются чувствительные волокна блуждающего нерва.

Вторая область — хеморецепторная триггерная зона — расположена в дне четвертого желудочка мозга. Анатомически эта зона находится снаружи от гематоэнцефалического барьера. Хеморецепторная триггерная зона богата допаминовыми, опиодными и серотониновыми рецепторами (5-НР3) и содержит большое количество сосудов с разветвленной сетью капилляров, окруженной обширными периваскулярными пространствами. Активизация этой области происходит при гуморальном воздействии через кровь и через спинно-мозговую жидкость. Возбуждение хеморецепторной триггерной зоны приводит к стимуляции рвотного центра и возникновению рвоты. Более высокие отделы ствола мозга и корковые центры также влияют на рвотный рефлекс, поскольку акту рвоты способствует электрическая стимуляция коры головного мозга, гипоталамуса и таламуса. Отдельные запахи, вкусовые ощущения и зрительные образы могут возбуждать кортикобульбарные афферентные нейроны, которые в свою очередь активируют рвотный центр.

Акт рвоты является сложнорефлекторной реакцией, в которую вовлекаются как соматическая, так и вегетативная нервные системы. Эфферентным путем рвоты служат диафрагмальный и блуждающий нервы. Акт рвоты состоит из ряда последовательных и координированных между собой движений, которым предшествует глубокий вдох: надгортанник закрывается (обеспечивается изоляция дыхательной системы от пищеварительной), мягкое небо поднимается и прикрывает хоаны. Сокращение привратника и расслабление дна желудка способствуют передвижению содержимого к кардии. При плотно закрытом привратнике и широко открытой кардии, расширенном и укороченном пищеводе наступает сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшной стенки. Создавшееся повышенное брюшное давление способствует быстрому выбрасыванию содержимого желудка. Часто рвота сопровождается антиперистальтическим движением кишок, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок.

В связи с близким расположением к центру рвоты ядер языкоглоточного и лицевого нервов, иннервирующих слюнные железы, обычно наблюдается гиперсаливация.

Этиология

Большое число заболеваний как ЖКТ, так и других систем сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота может быть как предшественницей рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением патологического процесса в организме.

Выделяют следующие патогенетические варианты тошноты.

Причиной рвоты могут быть:

•Аномалии ЖКТ: врожденный гипертрофический пилоростеноз, спазм двенадцатиперстной кишки (атрезия, синдром Ледда, кольцевидная ПЖ и др.), мальротационные синдромы.
•Инородное тело пищевода, желудка, кишечника.
•Острые поражения органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, панкреатит, острая кишечная обструкция (спайки, опухоль, грыжа, клапаны), острый перитонит.
•Хронические заболевания: язвенная болезнь, хронические гастрит, дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, билиарная дисфункция, желчнокаменная болезнь, пищевая аллергия, синдромы мальабсорбции, заболевания толстого кишечника (болезни Гиршпрунга и Крона).
•Нарушения двигательной активности пищеварительного тракта: парез желудка (после ваготомии, диабетический, идиопатический), расстройство миоэлектрической активности желудка («дизритмия»), ахалазия, ложная кишечная обструкция, функциональная диспепсия.

Выделяют так называемые психогенные тошноту и рвоту. Они подразделяются на следующие варианты:

Невротическая рвота более характерна для старших детей. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота.

Повторная ацетонемическая рвота возникает обычно у детей раннего возраста, при этом развиваются значительные нарушения водно-электролитного обмена и равновесия кислот и оснований. Ацетонемическую рвоту следует отличать от кетоацидоза, который может развиваться при сахарном диабете. Внезапно возникающая рвота, без предшествующего чувства тошноты, наблюдается при патологии центральной нервной системы (внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, менингиты и др.). Тяжелая неукротимая рвота бывает при отеке мозга, вызванном метаболическими нарушениями (например, синдром Рея, отравления, интоксикации). В некоторых случаях бурная рвота сама может вызвать повреждение слизистой оболочки кардиальной части желудка, сопровождающееся кровотечением (синдром Меллори-Вейса).

«Предрасполагающими факторами» возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в подростковой возрастной группе (10–14 лет), и с возрастом частота случаев рвоты снижается. У мужчин рвота наблюдается реже, чем у женщин. Вместе с тем, отмечено, что тошнота и рвота чаще встречаются в период менструального цикла. Необходимо также обращать внимание на анамнестические данные у пациентов, страдающих синдромом «укачивания». У них, по-видимому, снижен порог чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и сохранилась «привычная» рефлекторная дуга рвотного рефлекса. У больных с повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью тошнота и рвота возникают чаще. Замечено также, что у беспокойных пациентов, имеющих более высокий уровень катехоламинов и серотонина, развивается аэрофагия, что вызывает увеличение воздушного пузыря в желудке и приводит к раздражению рецепторного аппарата.

Имеется также связь между частотой тошноты, рвоты и ожирением. Это объясняется целым рядом факторов: в частности, повышением внутрибрюшного давления, компрессией желудка, развитием рефлюкса, эзофагита и несостоятельности пищеводного жома.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза позволит предварительно локализовать патологический очаг, послуживший причиной развития тошноты и рвоты. Оценивая время появления рвоты, можно отметить, что рвота натощак чаще возникает при заболеваниях с портальной гипертензией; сразу или вскоре после еды при остром гастрите и язвенной болезни (рвота также может быть обусловлена психогенными причинами); в конце дня — при нарушениях эвакуации из желудка, тогда как утренняя рвота — при поражениях ЦНС, беременности, уремии, алкогольным гастрите.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие жалобы и симптомы. Головокружение и шум в ушах наблюдаются при болезни Меньера; облегчение боли в животе после рвоты наступает при язвенной болезни; быстрое насыщение — при парезе желудка; головная боль, купирующаяся после рвоты, часто сопровождает артериальную гипертензию; тошнота и рвота с приступами головной боли могут быть следствием мигрени.

Очень важна в диагностике причин развития тошноты и рвоты оценка характера рвотных масс. Кислый запах обнаруживается при язвенной болезни, стенозе привратника. Запах прогорклого масла — из-за повышенного образования жирных кислот при гипо- и ахлоргидрии; тухлый, гнилостный — при застое пищи в желудке; аммиачный или напоминающий запах мочи — у больных с хронической почечной недостаточностью; каловый — при желудочно-толстокишечных свищах и кишечной непроходимости.

При оценке примеси в рвотных массах надо отметить наличие слизи (гастрит), гноя (флегмона желудка), частичек пищи через 8 и более часов после принятия пищи (стеноз пилорического отдела, двенадцатиперстной кишки), желчи (дуоденогастральный рефлюкс, хроническая дуоденальная непроходимость), прожилок крови при сильных многократных рвотных движениях; обильное выделение чистой крови в случаях язвы, при синдроме Меллори-Вейса. Кровавая рвота обычно сочетается с дегтеобразным калом.

Хотя и редко, в рвотных массах можно иногда обнаружить инородные тела (пуговицы, монеты), паразитов (аскариды и др.).

Из инструментальных методов исследования используют фиброэзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию верхних отделов ЖКТ как с контрастированием, так и без, УЗИ органов брюшной полости.

Проводят общий анализ крови с оценкой наличия лейкоцитоза, анемии, ускоренного СОЭ, эозинофилии, лимфоцитоза. Биохимический анализ крови с оценкой уровня белка, электролитов, трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфаткиназы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы. Копрологическое исследование.

Дополнительные методы исследования: измерение АД, ЭКГ, ультразвуковое исследование и КТ головного мозга.

Осложнения могут быть следующие: разрыв пищевода (синдром Бурхаве), кровавая рвота в результате надрыва слизистой оболочки (синдром Меллори-Вейса), дегидратация, дефицит питания, кариес зубов, метаболический ацидоз, гипокалиемия, аспирационная пневмония.

Лечение

В лечении рвоты на первый план выходит предотвращение развития осложнений. При неукротимой рвоте парентерально вводят препараты центрального действия.

Проводят коррекцию электролитных нарушений, принимают меры по остановке кровотечения.

Дальнейшие терапевтические мероприятия направлены на устранение причины тошноты и рвоты.

А. И. Хавкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. С. Жихарева, Н. С. Рачкова
Центр патологии органов пищеварения Московского НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ

Источник

Тошнота по утрам

Тошнота по утрам не всегда бывает безобидной. Если это явление происходит регулярно, при этом видимых причин не наблюдается, есть повод задуматься о патологических процессах, протекающих в организме. Также на это влияет физиология и еще немало причин. Для решения этой проблемы первое, что понадобится, – выяснить точную причину и только после этого приступить к лечению.

Тошнить может по-разному

Тошнота – удел не только беременных женщин, как многим кажется на первый взгляд. Подобное состояние испытывают женщины при отсутствии беременности, мужчины, дети. При этом неприятные ощущения могут пройти бесследно или сопровождаться повышением температуры, рвотой, диареей.

В зависимости от первопричины выделяют 4 вида тошноты:

Характерна при беременности и климаксе, сопровождается шумом в ушах, потемнением в глазах и головокружением.

Причины

Люди, страдающие от частых проявлений недомогания, задаются вопросом, почему тошнит по утрам. Если разовое явление можно оставить без внимания, то регулярность свидетельствует об отклонениях в организме.

Еще одна ошибка большинства людей – прием таблеток, устраняющих симптом, но никак не воздействующих на первопричину. Подобное «лечение» не решит проблему, а частое глотание таблеток усугубит состояние печени и поджелудочной. В целом все причины подразделяют на физиологические и патологические.

Физиология

Самый распространенный фактор утреннего недомогания – токсикоз на первых неделях беременности. Это следствие повышенной выработки эстрогена. При вынашивании двойни рвотный рефлекс усиливается и сопровождается болью в животе, головокружением.

Если неприятные симптомы не отступают до 5 месяца и носят патологический окрас, который мешает нормальному приему пищи, стоит обратиться к доктору. Когда девушка не беременна, ее могут преследовать другие причины физиологического характера:

Эти факторы равносильно проявляются и у мужчин, поэтому представителям обоих полов следует серьезнее относиться к своему образу жизни.

Патологии

Чувство утренней тошноты и общего недомогания часто свидетельствует о начальной стадии заболевания внутренних органов. Вне зависимости от пола подобные симптомы тревожат при наличии:

Распространены и острые патологии, требующие немедленного хирургического вмешательства. Речь идет об аппендиците, остром панкреатите, непроходимости кишечника. Болезни сопровождаются локализованной болью в подреберье, подвздошной области или опоясывающим дискомфортом.

«Мужские» причины тошноты

Четкого разделения факторов на мужские и женские не бывает, так как преобладающее большинство болезней не имеет гендерной классификации. Так как основной женской причиной считается беременность, к мужским относят употребление алкоголя и курение (на ночь или натощак). Из-за интоксикации появляется тошнота, головокружение, нередки случаи рвотного синдрома. Сюда же можно отнести сердечно-сосудистые заболевания, часто настигающие мужчин.

Болезни в последние годы «молодеют»: если раньше это была проблема старшего поколения, то сегодня страдать от заболеваний сердца может и молодой парень. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к летальному исходу.

Тошнота у детей

Дети не менее взрослых подвержены тошноте, при этом симптом может наблюдаться как перед школой, так и на занятиях. Причины чаще носят болезненный характер:

Кроме тошноты есть сопутствующие симптомы, сигнализирующие о необходимости врачебной помощи:

У детей часто диагностируют аппендицит, первичными проявлениями которого являются расстройство стула, импульсивные боли в области пупка или в правом боку, пересыхание слизистых и рвота с желчью. На ранних стадиях аппендикс удачно оперируют, затягивание лечения чревато перитонитом и летальным исходом.

Если тошнота у ребенка наблюдается редко и без дополнительных осложнений, это может быть следствием переутомления, стрессов, неправильного питания. Рвота после сна возникает из-за неспособности детского желудка переварить жирную и тяжелую пищу, которую малыш съел накануне. Минимальное потребление легких блюд в первые сутки и налаженный рацион в дальнейшем исправят эту проблему.

Поход в школу на голодный желудок – не лучший вариант для растущего организма. Во избежание головокружений и обмороков требуется питательный завтрак (злачные каши с фруктами) и обязательный обед. Но что делать, если ребенок еще мал, а рвота настигла неожиданно?

В таком случае нужно оказать первую помощь:

Почему появляется рвота с желчью

Желчь в рвотных массах – это еще один неприятный признак желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Повторы рвотного рефлекса происходят каждые 2 часа, не принося больному облегчения.

Панкреатит протекает с ноющей болью живота справа, но положение лежа уменьшает интенсивность болезненных ощущений. Высокая температура тела, вздутие живота, пожелтение белковой оболочки глаз – сопутствующие симптомы болезней печени, непроходимости кишечника, желчных протоков.

Принятие большого количества алкоголя и некачественных продуктов раздражает слизистую оболочку желудка и приводит к рвоте. Так проявляется защитная функция организма, пытающегося отгородиться от поступивших токсичных веществ. Если со временем она сопровождается выделением желчи, это говорит о развитии серьезных проблем с органами ЖКТ.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты по утрам и установить точный диагноз, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Особенно это касается людей, у которых часто кружится голова и они подвержены:

После первичного опроса терапевт назначает анализ мочи и кала на скрытое кровотечение, компьютерную томографию, эндоскопическое исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости. Если тошнота по утрам спровоцирована другими причинами, лечением занимается узкоспециализированный доктор (онколог, эндокринолог, паразитолог и др.).

Лечение

Когда тошнота вызвана воспалением аппендикса, не обойтись без хирургического вмешательства. В любом случае тошнота является не заболеванием, а лишь проявлением болезни. Узнать, что именно предстоит лечить, можно только после тщательного обследования. В первое время для снятия неприятной симптоматики доктор назначает противорвотные препараты, а затем приступает к основному лечению.

Медикаменты

От утренней тошноты натощак избавляются с помощью Диазепама, Седуксена, Празепама. Принимать таблетки можно не только для устранения, но и для предотвращения рвотных рефлексов. Доктора рекомендуют эти лекарства во время морской и воздушной болезни.

Средства подавляют тошноту и улучшают состояние, но при отсутствии комплексного лечения подобная терапия дает кратковременный эффект. Многие лекарства нельзя употреблять детям и беременным. Поэтому назначение препаратов, дозировку и курс лечения назначает только лечащий врач.

Лечение проводится с помощью блокаторов дофаминовых рецепторов (Церукал), нейролептиков (Этаперазин, Аминазин), сорбентов (активированный уголь, Полисорб). При язве желудка назначают антибиотики и антисекреторные таблетки («Ампициллин», «Париет», «Пилобакт Нео»). В качестве профилактики прописывают «Ранитидин», «Квамател».

Народная медицина

После того, как выяснены причины тошноты по утрам у женщин и мужчин и назначено медикаментозное лечение, дополнить его можно народными средствами. Они снимут тошноту и заменят противорвотные лекарства. Если с утра подташнивает, уберут симптом:

Рвоту после еды остановят:

Профилактические меры

Тем, у кого тошнота по утрам – частое явление, стоит пересмотреть свой рацион питания, устранив продукты, которые тяжело усваиваются. Особенно стоит отказаться от вредной привычки кушать такие блюда перед сном. Алкоголь и курение отравляют организм, который борется с токсичными элементами посредством отторжения (т. е. рвоты), поэтому пагубным привычкам тоже не место в жизни.

А чтобы тошнота и головная боль больше не тревожили, как мужчинам, так и женщинам стоит следовать простым рекомендациям:

Тошнота по утрам может свидетельствовать о серьезных патологиях, поэтому, если эта проблема часто беспокоит и сопровождается дополнительными симптомами, ухудшающими общее состояние, нужно незамедлительно показаться доктору.

Ни в коем случае не заниматься самолечением (особенно это касается детей и беременных). В зависимости от возраста, характера и течения заболевания, доктор подберет индивидуальный план лечения, направленный на борьбу не только с симптомами, но и с причинами болезни.

Источник