Статическая сцинтиграфия печени что это такое

Сцинтиграфия печени

Две причины сделать сцинтиграфию печени и селезенки

Постановка правильного диагноза и определение верного лечения.
Проведенная на современном уровне сцинтиграфия печени и селезенки поможет как можно скорее начать эффективную борьбу с болезнью, если она подтвердилась.

Метод ядерного сканирования абсолютно безвреден.
Доза излучения в препарате настолько мала, что делает сцинтиграфию печени и селезенки абсолютно безвредной для пациента. Это абсолютно безболезненная процедура. Никаких противопоказаний, кроме беременности и аллергии на вещество-индикатор, этот метод диагностики не имеет.

Сцинтиграфия – безболезненный метод диагностики

Сцинтиграфия абсолютно безвредна и безболезненна. Важно, чтобы она проводилась сертифицированными специалистами. Врачи всех специальностей диагностического отделения прошли обучение по самым современным технологиям диагностики и лечения опухолевых заболеваний в онкологических центрах Израиля, Европы и США. Своевременно проведенная сцинтиграфии печени и селезенки, комплексное лечение и дальнейшее наблюдение в онкологическом центре клиники «Медицина» помогут справиться с заболеванием. Не занимайтесь самолечением и не позволяйте себе болеть. Обратитесь к профессионалам уже сегодня!

Показания к сцинтиграфии печени и селезенки

Как проходит сцинтиграфия печени и селезенки

Сцинтиграфия печени и селезенки или радиоизотопное сканирование производится после введения внутривенно в кровь пациента специальных маркеров, которые затем снимаются чувствительными гамма-камерами. Сцинтиграфия печени и селезенки производится в статичном и динамическом режимах. В зависимости от этого происходит диагностирование разных участков печени и селезенки. Опытный врач онкологического центра при первичном осмотре определит предпочтительность того или иного режима диагностики.

Выбор конкретной схемы лечения после сцинтиграфии печени и селезенки происходит на консилиуме врачей и зависит от индивидуальных особенностей пациента, течения заболевания и стадии развития патологического процесса.

Источник

Что такое радионуклидная диагностика?

Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия) это раздел лучевой диагностики, в котором для получения информации о строении и функции органа используется специальное вещество – радиофармпрепарат. Радиофармпрепарат в очень маленькой дозе, чаще всего это десятые доли миллилитра, вводится внутривенно в организм ребенка. Данное исследование позволяет получить уникальную информацию о функции органа, которую нельзя получить никаким другим способом.

Для проведения исследования применяется специальный аппарат – гамма-камера, которая имеет, так называемые, головки. Головки размещены на круглом основании – гентри гамма-камеры. Сама гамма-камера во время исследования не излучает никакой энергии и не шумит. В ее головки вмонтированы специальные приемники – детекторы, которые улавливают энергию от радиофармпрепарата. Специальное программное обеспечение преобразовывает эти импульсы в изображения.

Во время исследования ребенок лежит на столе гамма-камеры. Головки гамма-камеры могут располагаться под разными углами по отношению к ребенку (например, при нефросцинтиграфии они расположены сверху и снизу) или вращаться вокруг (при выполнении однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, например, при сцинтиграфии миокарда). Само исследование, как и введение радиофармпрепарата, не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Важно, чтобы ребенок сохранял неподвижность. Мы не используем наркоз для своих исследований. Самым маленьким пациентам исследования проводятся в состоянии сна.

ЭКГ — синхронизированная перфузионная ОФЭКТ миокарда в покое (перфузионная сцинтиграфия миокарда).

ЭКГ- синхронизированная перфузионная ОФЭКТ миокарда в покое малоинвазивный метод исследования, позволяющий оценить миокардиальную перфузию и сократимость в рамках одного исследования. Для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда мы применяем технециевый комплекс — 99mTc – метилизобутил изонитрила (99mТс – МИБИ). Данный препарат включается в миокард и печень, но из печени он быстро выводится, при этом уровень его захвата миокардом сохраняется неизменным в течение трех часов. Длительная фиксация препарата в миокарде связана с тем, что он включается в митохондрии кардиомиоцитов, пропорционально функциональной активности мышечной ткани. Оптимальные сцинтиграфические изображения получают через 60-90 минут после внутривенного введения препарата. Время записи томографического изображения на нашем аппарате составляет 33 минуты.

Показания к проведению перфузионной сцинтиграфии миокарда: кардиомиопатии различных фенотипов, некомпактный миокард, врожденные пороки сердца, воспалительные заболевания миокарда, состояния после оперативных вмешательств на сердце.

Диагностические возможности ЭКГ — синхронизированной перфузионной ОФЭКТ миокарда в покое: оценка перфузии миокарда на клеточном уровне, определение конечного систолического и диастолического объемов, определение фракции выброса левого желудочка, оценка подвижности сердечной стенки, выявление зон гипо-, акинеза и дискинеза, определение систоло-диастолического утолщения миокарда. Таким образом, данное исследование применяется для: оценки жизнеспособности миокарда, выявления признаков воспалительных изменений, определения характера и степени нарушения перфузии миокарда левого желудочка, выявление очагов фиброза, наблюдение в динамике для оценки эффективности терапии и определения прогноза заболевания.

Мы проводим исследование без наркоза, что накладывает ограничение по минимальному возрасту детей – целесообразно проводить данное исследование, начиная с пятилетнего возраста. В ряде случаев можно сделать исключение, тогда исследование выполняется в состоянии естественного сна.

Статическая нефросцинтиграфия

Статическая нефросцинтиграфия применяется для оценки размера, формы и расположения почек. В результате данного исследования оценивается количество функционирующей паренхимы как для обеих почек, так и для каждой отдельно. По равномерному или неравномерному включению радиофармпрепарата можно определить наличие очаговых изменений, которые могут быть связаны с рубцовыми изменениями почечной паренхимы. Проводится оценка жизнеспособности почки, наличия признаков ее функционирования. Показанием к проведению статической нефросцинтиграфии является: воспалительные заболевания почек, повреждение почек при нарушении уродинамики (пузырно-мочеточниковый рефлюкс и связанная с ним нефропатия), хронические инфекции мочевыделительной системы, аномалии развития мочевыделительной системы (гипоплазия почки, подковообразная почка, дистопированная почка и др.).

Для проведения исследования внутривенно вводится радиофармпрепарат 99мТс ДМСА (2,3-димеркаптоянтарная кислота). Особенностью этого препарата является его длительная фиксация в функционирующей почечной ткани. Исследование проводится через два-три часа после внутривенной инъекции радиофармпрепарата. Это время необходимо, чтобы препарат накопился в ткани почек. Длительность самого исследования составляет 20 минут. В результате мы получаем изображение почек в трех проекциях.

Мы проводим исследование без наркоза. Самым маленьким пациентам исследование выполняется в состоянии естественного сна.

Динамическая гепатобилисцинтиграфия
(динамическая сцинтиграфия печени с определением функции желчевыводящих путей)

Гепатобилисцинтиграфия проводится натощак, с пробным желчегонным завтраком на 30-й минуте (сливки 20%, для грудных детей — сцеженное молоко или смесь). Исследование начинается сразу в момент введения радиофармпрепарата (в количестве менее одного миллилитра). Внутривенно вводится радиофармпрепарат, который захватывается клетками печени и показывает функцию желчевыведения. Само исследование длится 60 минут. Такая продолжительность необходима для оценки функции печени и желчных проток. В случаях с нарушением оттока желчи может потребоваться дополнительный досмотр без повторного введения радиофармпрепарата.

Показаниями к проведению гепатобилисцинтиграфии являются: диффузные заболевания печени (гепатит, цирроз), состояния после трансплантации, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, нарушение транспорта желчи, склерозирующий холангит, желтухи, пороки развития печени, желчного пузыря, атрезия желчевыводящих путей.

В результате данного малоинвазивного исследования получаем уникальную информацию о проходимости желчных протоков, функционировании ткани печени, сократимости желчного пузыря, нарушении в работе сфинктеров.
Если у Вас возникли вопросы, Вы можете позвонить в наше отделение, и мы с радость на них ответим. Телефон: 8 (499) 132-34-29 с 10 до 15 часов.

Источник

Перфузионная сцинтиграфия миокарда

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) представляет собой высокочувствительный метод современной диагностики. В процессе обследования с использованием методики ОФЭКТ пациенту вводится микроскопическое количество радиофармпрепарата, который накапливается в различных органах и тканях организма. Спустя определенное время выполняется сканирование пациента при помощи компьютерной томографии, позволяющей получить точные и информативные сведения о заболевании человека.

Показания для проведения сцинтиграфии

С помощью сцинтиграфии можно оценить кровоснабжение сердечной мышцы, определить степень недостаточности (в случае ее обнаружения), увидеть рубцовые участки и некрозированные зоны. Также сцинтиграфия миокарда позволяет оценить вероятность развития осложнений. От исследования зависит стратегия лечения. Кардиологи могут назначить сцинтиграфию в таких случаях, как:

Перфузионная сцинтиграфия миокарда проводится и в других случаях. Мы предлагаем обратиться в нашу клинику к кардиологу, который проведет подробную консультацию, расскажет о деталях проведения сцинтиграфии.

Виды сцинтиграфии сердца

Существует два основных вида проведения процедуры:

Оба метода имеют свои особенности, преимущества и недостатки. Зачастую кардиологи рекомендуют проходить тест при нагрузке, так как он более эффективен. Но в определенных случаях его нельзя провести. В нашем онкологическом центре «Sofia»выполняются оба способа исследования. Кардиолог определит, какой именно метод вам подходит больше, и назначит процедуру.

Сцинтиграфия в состоянии покоя

Процедура без нагрузочной пробы дает меньше информации, поэтому специалисты предпочитают выбирать исследование с велоэргометрией. Однако в определенных случаях провести процедуру сцинтиграфии невозможно: например, при постоянной электрокардиостимуляции. Поэтому проводится сцинтиграфия миокарда в покое. Она показана в случаях:

Специалист обращает внимание на индивидуальные особенности пациента и выбирает метод диагностики.

Сцинтиграфия с нагрузкой

Сцинтиграфия миокарда в этом случае проводится с использованием специального велотренажера, при этом параллельно записывается ЭКГ. Исследование дает более точные результаты. Если нет противопоказания, специалист рекомендует выбрать именно такой метод диагностики.

Если физическая активность противопоказана, доктора могут предложить медикаментозные препараты, увеличивающие приток крови к сердечной мышце. Они имитируют нагрузки.

После проведения диагностики специалист изучает изображения, полученные, когда пациент находится в покое и в процессе физической активности. Если они одинаковые, то кровообращение не имеет нарушений. Если есть затемненные участки, определяется их характер и устанавливается диагноз.

Противопоказания

Процедура противопоказана при беременности, при кормлении грудью. Исследования с нагрузкой имеют большее количество ограничений. Это:

Кардиолог клиники детально обследует ваш организм и назначит данную процедуру, если она не противопоказана. Вас подготовят и проведут исследование, позволяющее определить проблемы сердца.

Преимущества проведения сцинтиграфии в онкоцентре Sofia

Преимущества лечения в онкологическом центре «Sofia»:

Запись на прием

Для того чтобы пройти обследование или уточнить какие-либо вопросы относительно цены комплексного обследования в нашей клинике, достаточно отправить онлайн-заявку или позвонить специалистам по телефону +7 (495) 775-73-60.

Источник

Отделение радионуклидной и функциональной диагностики

Заведующий отделением: Вахромеева Маргарита Николаевна, доктор биологических наук, профессор, лауреат премии правительства РФ, ведущий специалист в области ядерной медицины, член Европейского Общества по ядерной медицине.

Отделение обладает широкими возможностями оказания диагностической помощи, включая практически весь спектр радионуклидных, функциональных и ультразвуковых методов исследований.

Это единственное отделение в Москве, в котором сочетаются методы функциональной, ультразвуковой и радиоизотопной диагностики, что позволяет провести наиболее полное обследование пациентов в минимально короткие сроки на современном высокотехнологичном оборудовании ведущих мировых производителей.

Отделение радионуклидной и функциональной диагностики является базой Института усовершенствования врачей ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, где проводятся последипломное обучение и повышение квалификации врачей кардиологов, терапевтов, радиологов и врачей функциональной диагностики.

Высокий профессионализм персонала отделения обеспечат вам быстрое, качественное и внимательное обследование за один день.

Отделение состоит из двух подразделений

Своевременная квалифицированная диагностика — залог сохранения вашего здоровья и долголетия!

Ваш выбор будет правильным, если Вы обратитесь в наше отделение на обследование.

Информация для пациентов

Подготовка пациентов к исследования

Сцинтиграфия щитовидной и паращитовидных желез

Ангиореносцинтиграфия

Сцинтиграфия костной системы (остеосцинтиграфия)

Сцинтиграфия печени (гепатография)

Сцинтиграфия легких (перфузия)

Сцинтиграфия молочной железы

Радионуклидная томография миокарда (сцинтиграфия миокарда)

Врачи отделения

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

Дополнительные контакты

Радионуклидные исследования (корпус 1, этаж 1)
Телефон:

Функциональные исследования (корпус 1, этаж 4)
Телефон:

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Подразделение функциональной диагностики

Основными задачами подразделения являются изучение закономерностей функционирования сердечно-сосудистой системы в норме и при патологии; применение новых технологий диагностики заболеваний сердца и сосудов; обследование пациентов с использованием высокотехнологичного оборудования ведущих мировых производителей.

В подразделении проводится весь комплекс неинвазивных современных методов исследования для раннего выявления заболеваний сердца и сосудов и их осложнений, а также для определения эффективности проводимого хирургического и медикаментозного лечения.

Перечень исследований, выполняемых в подразделении:

Электрокардиография

Электрокардиография является самым распространенным и общепризнанным методом диагностики исследования сердца. Исследование доступно, просто, имеет высокую информативность.

Это исследование необходимо пройти каждому.

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) — ценный неинвазивный метод диагностики, сущность которого заключается в длительной регистрации электрокардиограммы на фоне воздействия факторов повседневной жизни (выполнение бытовой, профессиональной нагрузки).

Исследование позволяет диагностировать нарушения ритма и проводимости сердца, причины обморочных состояний, проконтролировать работу электрокардиостимулятора, оценить эффективность ангиаритмической и антиангинальной терапии, а также выявить безболевую ишемию миокарда.

Как проходит исследование?

В течение 24 часов пациент носит специальный регистратор записи ЭКГ с последующей ее расшифровкой. Для достоверной оценки результатов необходимо заполнять дневник активности пациента.

Исследования проводятся на аппаратах фирмы Philips (США) и Getemed (Германия).

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное мониторирование артериального давления- это современная неинвазивная методика регистрации артериального давления в течение суток (день и ночь). в условиях воздействия факторов повседневной жизни.. Исследование проводится для диагностики артериальной гипертонии и гипотонии в течение суток, оценки ночной и утренней динамики артериального давления, оценки эффективности лечения гипертонии.

Как проходит исследование?

Легкий переносной прибор автоматически нагнетает воздух в одетую на плечо пациента манжету и проводит измерения артериального давления.

Для достоверной оценки результатов необходимо заполнять дневник активности пациента.

Исследования проводятся на системе Shiller (Швейцария).

Велоэргометрия

Велоэргометрия представляет собой регистрацию электрокардиограммы во время выполнения дозированной физической нагрузки на велоэргометре. Проводится исследование с целью диагностики ишемической болезни сердца и определения толерантности к физической нагрузке.

Внимание! Показание к исследованию определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Эхокардиография с цветным допплеровским картированием

Эхокардиография с цветным допплеровским картированием— современное ультразвуковое исследование для диагностики самых различных заболеваний сердца.

Исследование высокоинформативно, безопасно, не имеет противопоказаний.

Каждый, кто хочет знать о состоянии своего сердца, может пройти эту процедуру.

Как проходит исследование?

Процедура безвредна, не требует специальной подготовки.

Проводится на аппаратах экспертного класса VIVID-9 (GE).

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография— это комплексное диагностическое исследование, проводимое у пациентов с предполагаемым или установленным заболеванием сердца. Оно представляет собой ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ ) на фоне нагрузочных тестов, в качестве которых используют различные группы стресс-агентов. Исследование обладает большей информативностью, чем обычные ЭКГ-нагрузочные пробы. В отделении проводится стресс-ЭхоКГ с медикаментозными пробами для диагностики ишемической болезни сердца, оценки его состояния после инфаркта миокарда (выявление жизнеспособного миокарда), определения эффективности реваскуляризирующих операций.

Внимание! Показания к исследованию определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Чреспищеводная эхокардиография

Чреспищеводная эхокардиография— это специальное полуинвазивное ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, выполняемое из пищеводного доступа с использованием специальных датчиков. Чаще всего является логическим продолжением обычного ультразвукового исследования сердца и направлено на уточнение и детализацию выявленных анатомических и гемодинамических изменений. Исследование особенно информативно в диагностике пороков сердца, выявлении тромбов и других образований сердца.

Внимание! Показания к применению определяет врач-кардиолог, необходима подготовка к исследованию.

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий- современный метод ультразвукового исследования, который дает наиболее полное представление о состоянии сосудов и возникших в них изменениях, помогая правильно диагностировать заболевание и индивидуально подобрать полное, адекватное, правильное лечение.

Если у вас есть жалобы на головную боль, головокружение, потерю сознания, шум в ушах, снижение памяти, невозможность сконцентрироваться, беспричинное состояние тревоги и беспокойства, возможно, что причина — нарушение кровообращения в сосудах головы и шеи.

Как проходит исследование?

Процедура абсолютно безболезненная и не требует специальной подготовки.

Исследования проводятся на современном оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Транскраниальное триплексное сканирование сосудов Виллизиева круга (основания мозга)

Данная методика является дополнением к методу дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и позволяет количественно определить гемодинамические показатели мозгового кровотока. Наиболее полные диагностические выводы можно сделать на основании оценки данных этих двух методик, проведенных одновременно.

Транскраниальное дуплексное сканирование и цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится при реконструктивных операциях на брахиоцефальных артериях (протезирование, шунтирование, стентирование), в предоперационной подготовке при аорто-коронарном шунтировании, протезировании суставов и т.д.

Внимание! Исследование выполняется только после проведения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий.

Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей

Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей представляет собой наиболее современный метод ультразвукового исследования, позволяющий оценить состояние сосудистой стенки, выявить наличие препятствий кровотоку и вариантов строения крупных артерий конечностей.

Исследование показано — если у вас есть жалобы на боли в ногах по типу «перемежающейся хромоты», или есть подтвержденный атеросклероз коронарных и /или брахиоцефальных артерий, а также при подозрении на наличие аномалий строения сосудов.

Как проходит исследование?

Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.

Проводится на современном ультразвуковом оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних и верхних конечностей

Исследование также показано для динамического наблюдении пациентов с венозным тромбозом, перед оперативным вмешательством..

Целесообразно проведение исследования с предварительной консультацией сосудистым хирургом.

Как проходит исследование?

Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.

Проводится на современном ультразвуковом оборудовании (VIVID-9 GE, Voluson E8 GE, Logiq S6 GE,).

Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки

Дуплексное сканирование глазничных артерий и центральных артерий сетчатки является безопасным ультразвуковым методом, дающим количественные характеристики состояния гемодинамики глаза.

Процедура не требует специальной подготовки, безболезненна, возможно повторение исследования в динамике.

Внимание! Показания к исследованию определяет врач-офтальмолог.

Спирография

Как проходит исследование?

Процедура абсолютно безболезненная, требует небольшой подготовки.

УЗИ с контрастом

В нашем отделении с 2017 г. внедрена и успешно применяется методика — Ультразвуковое исследование сосудов с контрастным усилением.

Метод безопасный, эффективный, относительно экономичный, улучшает качество изображения по сравнению с обычным УЗИ-исследованием в 1000 раз, позволяет оценивать состояние сосудистого русла в реальном времени.

В качестве контраста используется препарат «Соновью», который не несет лучевой нагрузки на организм, выводится с выдыхаемым воздухом через 15 минут после введения.

Метод применяется в сложных случаях для уточнения степени стеноза сонных артерий, оценки нестабильности атеросклеротических бляшек, определения характера и очередности оперативных вмешательств на сонных артериях, оценки мозгового кровотока, оценки эффективности хирургического или консервативного лечения у пациентов с ишемией нижних конечностей.

Ультразвуковая компрессионная эластография

Стенозирование сонных артерий вследствие атеросклеротического процесса является основной причиной нарушений мозгового кровообращения.

Ультразвуковая компрессионная эластография — новая неинвазивная методика, позволяющая определить механические свойства тканей, может помочь в определении структуры и склонности к разрушению атеросклеротической бляшки.

Сочетанное использование стандартного ультразвукового исследования и ультразвуковой эластографии даст возможность получить более полное представление о морфологической структуре атеросклеротической бляшки и расширить показания к проведению оперативного лечения атеросклероза сонных артерий.

Подразделение радионуклидной диагностики

Методы радионуклидной диагностики позволяют при минимальной лучевой нагрузке проводить наиболее раннюю диагностику онкологических заболеваний, ишемической болезни сердца и сосудов, болезней любой этиологии, приводящих к нарушению функций и анатомического строения печени, почек, щитовидной, паращитовидных и молочных желез, легких, головного мозга, костной системы, суставов, т.е. позволяют выявить патологию органов и систем на раннем этапе при отсутствии клинических проявлений заболеваний, оценить степень нарушения функции, распространенность патологического процесса и резервных возможностей органа или системы, что является важным критерием в выборе методов, тактики лечения и оценке его эффективности.

Отсутствие аллергических реакций, противопоказаний(ограниченное применение у женщин в период беременности и лактации) и делает возможным использование данных методов в скрининговых обследованиях больших групп пациентов (групп риска). Кроме того, радионуклидные соединения (радиофармпрепараты) можно использовать даже у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам.сложной подготовки

Методы радионуклидной диагностики входят в международный диагностический алгоритм обследования пациентов с целым рядом заболеваний:

Перечень исследований, выполняемых в подразделении:

Отделение в своем составе имеет два блока:

Внимание! Все исследования проводятся по предварительной записи.
Запись и консультация осуществляются по телефону:

Что такое ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ

ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) — это высокочувствительный метод ядерной диагностики, позволяющий провести исследование всего тела или отдельного органа.

ОФЭКТ/КТ — это новая гибридная технология, совмещающая два различных типа исследований: радионуклидной диагностики (ОФЭКТ) и рентгеновской диагностики (низкодозной бесконтрастной компьютерной томографии — КТ). Основным преимуществом ОФЭКТ/КТ является возможность получения одновременно за одно исследование информации об анатомии и функции исследуемых органов и тканей в отличие от моно-КТ (при которой оценивается только анатомия) и моно-ОФЭКТ (когда оценивается только функция).

Для проведения ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ-исследований пациенту внутривенно вводят маркерное (микроскопическое) количество короткоживущего радиофармпрепарата (РФП), который накапливается в определенных органах и тканях, встраиваясь в обмен веществ на клеточном уровне. В зависимости от вида исследования непосредственно после введения радиофармпрепарата или спустя определенное время осуществляется сканирование на томографе.

Методы ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ с успехом применяются в онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии, неврологии и других направлениях.

Ангиореносцинтиграфия

Ангиореносцинтиграфия позволяет выявить нарушения функции почек уже в начальных стадиях заболевания, когда другие методы еще малоинформативны.

Преимущества: физиологичность, относительная несложность метода, высокая воспроизводимость и необременительность для пациента, возможность использования полученных результатов в процессе мониторного наблюдения за пациентом.

Показания к проведению исследования:

Ангиореносцинтиграфия с фармакологической нагрузкой (тест с капотеном и эналаприлом) применяется для диагностики вазоренальной симптоматической гипертонии с целью определения функциональной значимости почечных артерий (выявленных при ангиографии) для определения показаний, оценки прогноза и эффективности хирургического лечения.

Пациентке С., 46 л. с диагнозом МКБ для оценки функции мочевыводящей системы выполнена ангиореносцинтиграфия, по данным которой отмечается выраженное снижение секреторно-экскреторной функции правой почки с выраженной задержкой препарата в мочеточнике.

Функция левой почки удовлетворительная.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия применяется для выявления метастазов злокачественных опухолей в костной ткани.

Преимущества: остеосцинтиграфия в среднем в 2,5 раза более чувствительна, чем традиционное рентгенологическое исследование, а сцинтиграфические изменения в среднем на месяцев опережают появление значимых рентгенологических признаков.

Показания к проведению исследования:

Пациент М., 53 лет был прооперирован по поводу злокачественного образования мочевого пузыря. После операции для исключения метастазирования пациенту было рекомендовано проведение остеосцинтиграфии в динамике (через каждые 6 месяцев). По результатам остеосцинтиграфии в ранние сроки после операции данных за наличие отдаленных метастазов не получено. Однако, через 6 месяцев визуализируются очаги гиперфиксации препарата, свидетельствующие о метастатическом поражении позвоночника и костей таза. Кроме того, определяется выраженное нарушение выделительной функции левой почки. Больному рекомендовано дообследование. При контрольной остеосцинтиграфии через 1 год отмечается выраженная отрицательная динамика — генерализация метастатического процесса с поражением плоских и трубчатых костей.

Больная Б., 67 лет прооперирована по поводу злокачественного образования молочной железы. Через 5 лет после радикальной мастэктомии при остеосцинтиграфии выявлены множественные метастазы костной ткани. Пациентке назначена многокурсовая ПХТ. При контрольной остеосцинтиграфии после первого курса ПХТ, несмотря на сохранение очагов патологической гиперфиксации радиофармпрепарата, отмечается выраженная положительная динамика в плане распространенности поражения и снижения интенсивности захвата индикатора, что свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

Радионуклидная томография миокарда

Для сцинтиграфической оценки перфузии миокарда в Центре применяется высокотехнологичный метод — ЭКГ-синхронизированная однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (с нагрузкой и в покое).

Преимуществом данного метода по сравнению с обычной перфузионной сцинтиграфией миокарда является возможность одновременной оценки перфузии и функции миокарда без дополнительных финансовых и временных затрат, и не увеличивая при этом лучевую нагрузку на пациента.

Метод позволяет:

Метод применяется:

В норме по данным ЭКГ-синхронизированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда (Синхро-ОФЭКТ) визуализируется равномерное распределение радиофармпрепарата на полярных диаграммах миокарда левого желудочка при нагрузке и в покое, что свидетельствует об отсутствии зон гипоперфузии и, соответственно, поражении коронарных артерий.

Пациентам с нормальной миокардиальной перфузией (как правило, даже при наличии положительных результатов ЭКГ-нагрузочных проб) можно отказаться от проведения дальнейших диагностических обследований с целью поиска коронарной недостаточности, в том числе и от проведения коронароангиографии.

В частности, данному пациенту, по результатам Синхро-ОФЭКТ проведение коронарографии не рекомендовано. Однако, учитывая жалобы пациента на эпизодически возникающие загрудинные боли, диагностическая коронарография все же была выполнена, по результатам которой выявлены интактные (не пораженные) коронарные артерии.

В отличие от коронарографии, отражающей анатомию коронарных артерий и степень их стеноза, перфузионная сцинтиграфия миокарда оценивает нарушения перфузии миокарда левого желудочка на уровне микроциркуляции в бассейне пораженных коронарных артерий. Эти нарушения визуализируются на полярных диаграммах левого желудочка в виде дефектов перфузии (показано белыми стрелками).

Данному пациенту Синхро-ОФЭКТ выполнялась с целью определения объема и тактики хирургического лечения. По результатам коронарнографии у пациента выявлено многососудистое поражение коронарных артерий; по результатам Эхо-КГ — аневризма ЛЖ. По данным Синхро-ОФЭКТ выявлена обширная зона поражения (объемом однако, сцинтиграфических данных за аневризму ЛЖ не получено и полностью подтвержден жизнеспособный миокарда в зоне поражения. Пациенту было выполнено аорто-коронарное шунтирование. При контрольном исследовании через 1 неделю после операции отмечалась выраженная положительная динамика — уменьшение зоны поражения с 27% до 10%, что свидетельствовало о восстановлении жизнеспособного миокарда.

Сцинтиграфия миокарда с пирфотехом позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда и оценить динамику течения заболевания. У данного пациента при первичном обследовании определяется повышенное включение радиофармпрепарата в проекции левого желудочка, подтверждающее острый инфаркт миокарда передне-перегородочной локализации сутки). Отсутствие накопления радиофармпрепарата в зоне инфаркта на сутки свидетельствует о положительной динамике и эффективности проводимой терапии.

Сцинтиграфия легких

Неинвазивный метод исследования структурно-функционального состояния легких, позволяющий оценивать:

Клинические показания к проведению исследования:

У первого пациента визуализируется равномерное распределение радиофармпрепарата, что соответствует нормальной перфузии обоих легких.

У второго пациента отмечаются множественные дефекты накопления радиофармпрепарата в левом легком, что свидетельствует о тромбоэмболии ветвей левой легочной артерии.

У третьего пациента отмечается выраженный обширный дефект перфузии правого легкого, что свидетельствует о массивной тромбоэмболии правой легочной артерии.

Сцинтиграфия молочных желез (маммосцинтиграфия)

Маммосцинтиграфия является чувствительным и специфичным методом в диагностике первичного рака молочной железы и его метастазов.

Метод позволяет:

Клинические показания к проведению исследования:

Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований. Дополнительная оценка регионарных л/у. Дополнительно выявлено поражение подмышечного л/у. Изменены стадия заболевания и первоначальный план лечения. Положительная динамика после химиолучевой терапии.

Сцинтиграфия паращитовидных и щитовидных желез

Метод применяется для диагностики опухолей паращитовидных желез, а также с целью выявления эктопии ткани паращитовидных желез.

Метод позволяет:

Клинические показания к проведению исследования:

Больная К., 46 лет, обследовалась по поводу многоузлового зоба и клинических проявлений нарушения обмена кальция.

По данным УЗИ — определялось крупное образование левой доли щитовидной железы без выраженной границы с паренхимой органа и частично загрудинной локализации. Проведенные инструментальные методы исследования (КТ, Рентген) дополнительной информации не дали.

Пациентке выполнено сцинтиграфическое исследование паращитовидной железы этапное), по данным которого удалось четко дифференцировать ткань щитовидной железы, ее контуры и размеры долей (1 фаза), а также визуализировать образование крупных размеров (2 фаза). При отсроченном изображении через 3,5 часа (3 фаза) дополнительного прироста накопления радиофармпрепарата в проекции паращитовидной железы не отмечалось.

Полученные данные свидетельствовали о наличии доброкачественного образования паращитовидной железы, что впоследствии было подтверждено пункционной биопсией и интраоперационно.

Сцинтиграфия печени (гепатография)

Клинические показания к проведению исследования:

У пациента М., 43 л., по данным гепатосцинтиграфии печень расположена типично, увеличена в размерах. Отмечается неравномерное распределение радиофармпрепарата с множественными зонами сниженного захвата.

Полученные данные характерны для цирроза печени.

Источник